第690章 有人闹事
整个手术还是比较麻烦的。°ˉd优>@[品￠小t3说2?网> :免2费??o阅}?3读′</p>
但因为这个小神器的存在，就导致其中最关键的一部分相对来说变得轻松了一些。</p>
见朱子肖和殷静两人在旁边盯着看，方知砚便主动解释起来。</p>
“这东西，一端带着小气囊。”</p>
“把带小气囊的这一端向远端轻柔地插入，越过栓子之后，给气囊充气。”</p>
“然后缓缓地回拉导管，将栓子从切口处拖出。”</p>
“最后，向近端插入，清除可能残留的血栓，明白了吗？”</p>
“明白了，懂了。”</p>
朱子肖跟殷静两人连连点头。</p>
“懂了？”</p>
方知砚看了一眼两人，笑呵呵的开口道，“要是懂了，你们来试试看？”</p>
话音落下，朱子肖脸色一变。</p>
“没懂，没懂。”</p>
“嗤。”</p>
方知砚嗤笑。</p>
他本身也没真的打算让两个人来进行这个手术，只是想让两人配合自己，打磨一下配合度，到时候参加名刀赛。</p>
说起来，名刀赛也近在咫尺，过几天就能报名了。</p>
方知砚心中思索，同时手上的动作不停。</p>
其实到这一步，他已经大概了解患者的情况了，所以并不需要那么紧张。??看?&t书!屋?d?小￥说¨3网¤￡ *最|?$新(章?节`,更2?!新?*′快e@</p>
手术室中，要是医生嘻嘻哈哈，那患者跟家属也能嘻嘻哈哈，不是什么大问题。</p>
可要是医生一脸凝重，那不好意思，你这手术难度和风险不是一般的大。</p>
随着导管的气囊被充满气，方知砚轻柔地将导管缓缓的往回拉。</p>
等到栓子从切口之中拖出来之后，众人才齐齐松了口气。</p>
那是一个血凝块。</p>
就是这么一个东西，导致患者这么长时间的腹痛。</p>
同样的，也是它，导致患者肠坏死。</p>
远端的阻断钳松开之后，暗红色的血液喷涌而出。</p>
接着方知砚再松开近端钳，瞬间，鲜红色的动脉血也是极其迅猛的冲入了缺血的肠管之中。</p>
方知砚凝神观察着那些缺血的血肠血管的颜色，等到他们由暗紫逐渐转为粉红，并且出现了蠕动，这就证明手术成功了。</p>
但，患者其实已经肠坏死超过了三天的时间。</p>
即便是取栓成功，那也有部分肠管因为缺血时间过长而无法恢复，彻底坏死。</p>
这部分的肠管，必须要切除才行。</p>
方知砚仔细划定切除范围，对于这部分肠管，要秉着多切也不能少切的法则。</p>
万一有一些坏死的肠管没有切掉的话，后续便会导致灾难性的吻合口破裂。</p>
划定范围之后，方知砚将需要切除的肠段轻轻提出腹腔，用湿润的纱布垫保护周围组织，防止污染。看书屋小税蛧 庚辛蕞筷</p>
接着，切开系膜，将预定切除肠段对应的肠系膜成扇形切开。</p>
之后用血管钳逐把分离，钳夹系膜内的血管。</p>
必须要确保每一根血管都被牢固结扎才行。</p>
做完这些，就得开始离断肠管。</p>
这个手术其实不难。</p>
但对于如今的中医院而言，并没有多少人可以做这个手术。</p>
甚至，只有方知砚可以做这个手术。</p>
此刻，朱子肖等人站在助手的位置上，眼中或多或少都带着震惊。</p>
在中医院，他们还从未见过这样的病例。</p>
否则的话，苏朗一开始也不会没办法确定病人的病症。</p>
即便是现在确定下来，也没人能做这个手术。</p>
离断肠管很简单，只需要在计划切除的肠管两端用肠钳夹住，然后用电刀切断，便可移除。</p>
可接下来的重建肠道就有些麻烦了。</p>
若是在省一院，肯定会使用吻合器来完成这最后一部分的内容。</p>
但在中医院，并未采用吻合器，因此常用的方法还是手工缝合，采用端端吻合术。</p>
第一步，便是将两段健康的肠管断处靠拢，确保它们的系膜缘和对系膜缘正确对齐，没有扭转。</p>
这是个略有些细致的操作。</p>
方知砚大着胆子让朱子肖来进行操作。</p>
朱子肖有些惊讶，不过一想到马上要报名参加名刀赛，还是努力按照方知砚的要求进行。</p>
等到对齐之后，方知砚略一检查，便点了点头。</p>
“马马虎虎，还行吧。”</p>
方知砚开口道。</p>
简单的一句评价，让朱子肖松了口气。</p>
毕竟跟着方知砚做手术，这压力不是一般大。</p>
就连胸外主任万淼都能感受到方知砚的鄙夷，更加别说朱子肖了。</p>
“持针器。”</p>
等到朱子肖对齐两端，方知砚便使用不可吸收的丝线，从肠管外壁进针，只缝合浆膜层和肌层，不进入黏膜层。</p>
而后采用间断伦伯特缝合，每针间距约三到四毫米，使两肠管的后壁浆肌层对合。</p>
接着开始缝合内壁，采用连续锁边缝合的方式，从后壁缝到前壁，完成整个肠腔的连通。</p>
最后，便是丝线做前壁的间断伦伯特缝合，包埋第一层的全层缝合线。</p>
整个过程十分的复杂。</p>
外头，何东方查完房之后匆匆来了手术室。</p>
“怎么说？手术情况怎么样了？”</p>
他在外头看了一眼手术台上的情况，有些不放心的询问道。</p>
“还行，好像挺难的，好像又很简单。”</p>
麻醉医生开口解释着。</p>
听到这话，何东方表情有几分古怪。</p>
这叫什么话？</p>
难就是难，简单就是简单，什么叫好像挺难，又好像很简单？</p>
“你看看就知道了。”麻醉医生指了指手术台上。</p>
何东方在保证无菌原则的情况下，尽量观察着台上的手术进度。</p>
片刻之后，他沉默了下来。</p>
确实很难，至少中医院没有人能做这个手术。</p>
切除无用的肠段，再将有用的肠段缝合起来。</p>
现在看着顺畅，但实则整个手术过程十分的复杂，需要极大的耐心还有细致。</p>
再加上中医院这边设备不够先进，比如没有吻合器，这就倒是手术需要手工缝合，又增加了一些难度。</p>
但说简单吧，也是有原因的。</p>
毕竟在方知砚的手中，他从头到尾都没有停顿，那游刃有余的模样，让众人羡慕不已。</p>
“臭小子。”</p>
何东方叹了口气，似乎也有几分唏嘘。</p>
说实在的，到现在为止，中医院上上下下所有人都清楚，方知砚的能力比他们都要高。</p>
那在这样的情况之下，要不要让方知砚给院里的这些主任医师，副主任医师们上上课？</p>
事实上，院长已经在考虑这件事情了。</p>
只不过因为怕那些人因为面子而受不住，所以才没有直接说出来。</p>
思索间，有护士从外面钻进来。</p>
“何主任，外头有人闹事，你要不要去看看？”</p>